Dermatología

Psoriasis

¿Qué es la Psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que acelera el ciclo de vida de las células cutáneas. Esto provoca la acumulación rápida de células en la superficie de la piel, formando escamas y manchas rojas que pueden ser dolorosas o causar picazón. La psoriasis es una condición común, de largo plazo (crónica) pero se puede controlar con tratamientos adecuados.

Tipos de Psoriasis

Existen varios tipos de psoriasis, cada uno con características y síntomas específicos:

Psoriasis en Placas

Es el tipo más común de psoriasis. Se caracteriza por manchas rojas cubiertas con escamas blanquecinas o plateadas, generalmente localizadas en el cuero cabelludo, codos, rodillas y parte baja de la espalda.

Psoriasis Guttata

Aparece en forma de pequeñas manchas en forma de gotas, comúnmente en el torso, brazos, piernas y cuero cabelludo. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes.

Psoriasis Inversa

Provoca manchas rojas e inflamadas en áreas de pliegues de la piel, como debajo de los senos, en las ingles y alrededor de los genitales y glúteos. La fricción y el sudor pueden empeorar esta condición.

Psoriasis Pustulosa

Es menos común y se presenta con ampollas llenas de pus (pústulas). Puede afectar áreas localizadas, como las manos y los pies, o ser más generalizada.

Psoriasis Eritrodérmica

Es la forma menos común y puede cubrir todo el cuerpo con una erupción roja y descamativa que puede causar picazón o dolor intenso.

Causas y Factores Desencadenantes

La causa exacta de la psoriasis no se conoce, pero se cree que es una combinación de factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Algunos factores desencadenantes pueden incluir:

• Estrés
• Infecciones, como amigdalitis estreptocócica
• Lesiones en la piel, como cortes, quemaduras o picaduras de insectos
• Climas fríos y secos
• Consumo de alcohol y tabaco
• Algunos medicamentos, como los betabloqueantes y los antipalúdicos

Síntomas

Los síntomas de la psoriasis pueden variar de una persona a otra y depender del tipo de psoriasis. Los síntomas comunes incluyen:

• Manchas rojas en la piel cubiertas con escamas plateadas
• Piel seca y agrietada que puede sangrar
• Picor, ardor o dolor
• Uñas engrosadas, piqueteadas o con surcos
• Articulaciones inflamadas y rígidas (en casos de artritis psoriásica)

Diagnóstico

El diagnóstico de la psoriasis se basa en el examen físico de la piel, las uñas y el cuero cabelludo. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones.

Tratamientos

Existen varios tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida:

Tratamientos Tópicos

• Corticoides: Ayudan a reducir la inflamación y aliviar la picazón.
• Análogos de la vitamina D: Ralentizan el crecimiento de las células de la piel.
• Retinoides: Derivados de la vitamina A que ayudan a reducir la inflamación.
• Inhibidores de la calcineurina: Reducen la actividad del sistema inmunológico.

Fototerapia

La exposición controlada a la luz ultravioleta puede ayudar a reducir los síntomas de la psoriasis. La fototerapia incluye el uso de UVB de banda estrecha, PUVA y láser excímero.

Tratamientos Sistémicos

Para casos severos, pueden recetarse medicamentos orales o inyectables que afectan todo el cuerpo. Estos incluyen:

• Metotrexato
• Ciclosporina
• Retinoides orales
• Biológicos: Medicamentos que modifican el sistema inmunológico.

Manejo y Estilo de Vida

Además de los tratamientos médicos, algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a manejar la psoriasis:

• Hidratación: Mantener la piel bien hidratada.
• Evitar desencadenantes: Identificar y evitar factores que empeoren la psoriasis.
• Dieta: Mantener una dieta equilibrada y evitar el alcohol.
• Estrés: Manejar el estrés a través de técnicas de relajación, ejercicio o terapia.

Conclusión

La psoriasis es una condición manejable con el tratamiento y el cuidado adecuado. Si sospechas que tienes psoriasis, es importante consultar a un dermatólogo para obtener un diagnóstico y plan de tratamiento personalizado. Con el manejo adecuado, muchas personas con psoriasis llevan vidas saludables y activas.